Spotkanie Pomorskiego Forum Zdrowia
15 listopada w hotelu Scandic odbyło się pierwsze spotkanie Pomorskiego Forum Zdrowia.
Tytułem przewodnim była „Sieć szpitali – elastyczność zarządzania oraz optymalizacja kosztów – prawda czy fałsz?”
Dyskusja odbyła się w dwóch panelach dyskusyjnych:
1. Rola menedżera w jednostce szpitalnej w sieci szpitali
2. Optymalizacja kosztów i efektywność leczenia – gdzie (warto) ich szukać?
Uczestnikami paneli byli:
Patryk Gabriel – Członek Zarządu Powiatu Starogardzkiego
Jakub Kraszewski – Dyrektor Naczelny Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego
Dariusz Kostrzewa – Prezes Zarządu Copernicus Podmiot Leczniczy sp. z o. o.
Paweł Orłowski – Członek Zarządu Województwa Pomorskiego odpowiedzialny za ochronę zdrowia
Elżbieta Rucińska – Kulesz – Dyrektor Pomorskiego Narodowego Funduszu Zdrowia
Maciej Bieliński – Prezes Zarządu Szpitale Tczewskie SA
Beata Hinc – Dyrektor DS Techniczno– Organizacyjnych Szpitala Powiatu Bytowskiego sp. z o.o.
Beata Ładyszkowska – Prezes Zarządu Szpitala Powiatu Bytowskiego sp. z o.o.
Adam Magiełka – Prezes Zarządu Kociewskiego Centrum Zdrowia sp. z o.o.
Maciej Manikowski – Wiceprezes Zarządu Kociewskiego Centrum Zdrowia sp. z o.o.
Anna Tomkowska – Analityk Finansowy Szpitala Powiatu Bytowskiego sp. z o.o.
Karolina Wysocka – Starostwo Powiatowe w Starogardzie Gdańskim
W trakcie interesującej i momentami bardzo emocjonującej dyskusji poruszono wiele ciekawych tematów. Pojawiły się też pierwsze oceny wdrażanej sieci szpitali. Większość opinii była pozytywna np.: wzrost płynności finansowej, stabilizacja finansowa, mniejsza rywalizacja pomiędzy szpitalami, wzrost liczby pacjentów, racjonalność zachowań w systemie (która objawia się też negatywnie odsyłaniem pacjentów ze szpitali powiatowych do jednostek o wyższym stopniu referencji), racjonalny dialog np. z ordynatorami (którzy zadają sobie teraz inne pytania patrząc bardziej strategicznie na obszar, za jaki odpowiadają). Wśród minusów wymieniano m.in.: przeszacowanie nocnej i świątecznej opieki, odsyłanie pacjentów ze szpitali powiatowych do jednostek o wyższym stopniu referencji, niepewność wysokości ryczałtu w przyszłości, destabilizację planów medycznych przez centra urazowe, konkurencję o lekarzy.
Pani Elżbieta Rucińska – Kulesz – Dyrektor Pomorskiego Narodowego Funduszu Zdrowia zwróciła uwagę na szereg zagrożeń w obszarach: finansów, zasobów, standardów jakości, regulacji dotyczących standardów, polityki lekowej i realizacji zadań związanych ze środkami UE. Podkreśliła, że NFZ jest za utrzymaniem systemu składkowego. Spodziewa się także problemów z realizowaniem ryczałtu przez wiele szpitali w I kwartale 2018 roku. Dobrą wiadomością jest to, że pomorskie na tle kraju wygląda i radzi sobie bardzo dobrze.
Pan Paweł Orłowski – członek Zarządu Województwa Pomorskiego odpowiedzialny za ochronę zdrowia zwrócił uwagę, że jest jeszcze za wcześnie aby oceniać wpływ sieci szpitali na wyniki finansowe. Podkreślił rolę dyrektorów placówek w jej skutecznym wdrażaniu. W kontekście raportu NIK dotyczącego służby zdrowia dodał że 0,8% kosztów administracyjnych NFZ ogranicza inwestowanie w nowe technologie i nie pozwala na szczegółowe kontrole. Jednakże nadmierna kontrola spowalnia działania i negatywnie wpływa na inicjatywę u osób kontrolowanych.
Rola menedżera w jednostce szpitalnej w sieci szpitali
Przykładowe opinie z pierwszego panelu:
-plusem reformy jest dowolność operowania ryczałtem, który stanowi ok 50% budżetu,
-zaletą jest wzrost płynności i stabilizacja finansów,
-widoczna jest większa liczba pacjentów,
-liczymy na nadwyżkę ale mniejszą niż się spodziewaliśmy,
-w nowej sytuacji ważne jest aby pracownicy rozumieli nowe warunki, utożsamiali się z jednostką i jej strategią (np ordynator szpitala, dział kadr) i osiągali założone cele,
-reforma została uruchomiona w sprzyjającej porze roku - jesień więc relatywnie dużo pacjentów,
-duże poradnie, na które postawiliśmy, sprawdzają się w pierwszych miesiącach bardzo dobrze,
-naszym celem jest utrzymanie obecnego poziomu ryczałtu („nie chcemy dać się złapać na obniżeniu ryczałtu”),
-w poradniach specjalistycznych ryczałt dał nam szanse, lekarze są zadowoleni bo otrzymują wyższe wynagrodzenie i pacjenci są zadowoleni, bo szybko obsłużeni,
-zagrożeniem jest konieczność podnoszenia wynagrodzeń rezydentom i protest głodowy, w naszym przypadku jest to ok 1 mln kosztów więcej,
-uruchomienie reformy spowodowało brak/spadek konkurencji o pacjenta,
-sieć szpitali nie zmieniła cały czas dużej konkurencji o lekarzy,
-jesteśmy optymistami, bo reforma załatwia wiele problemów i z punktu widzenia menedżerskiego jest ok.
Optymalizacja kosztów i efektywność leczenia – gdzie (warto) ich szukać?
Przykładowe opinie z drugiego panelu:
-restrukturyzacja już nie wpłynie na obniżenie naszych kosztów, jesteśmy w trakcie informatyzacji i tu widzimy szansę,
-50% naszych kosztów to koszty osobowe, szanse na oszczędności są ale nieduże np. pracownicy z Ukrainy,
-20% naszych kosztów to leki, szanse na oszczędności są ale jest trudno uzyskać niższe ceny na rynku wiec szanse na obniżenie kosztów są małe
-grupy zakupowe średnio się sprawdziły np. dla Copernicusa, który jest dużym podmiotem, ale dla mniejszych jednostek na pewno są szansą na obniżenie kosztów,
-szansą są dostawy z Chin np. kardiomonitorów, worków na mocz itp - cena niższa o 20 %, jakość porównywalna a czasami lepsza niż u dotychczasowych dostawców,
-zagrożeniem jest PZP i wzrost cen w przetargach ze względu na procedury i koszty pracy,
-kończą się możliwości prostej obniżki kosztów,
-dodatkowym kosztem jest zmiana wszystkich umów,
-outsorcing jest szansą, u nas tak organizujemy pranie, sprzątanie, catering,
-zawsze jest szansa na restrukturyzację, restrukturyzacja jest ciągła w 3 obszarach: procesy, praca ludzi, finanse,
-z restrukturyzacji przechodzimy w optymalizację, jest to proces ciągły.
Cele Pomorskiego Forum Zdrowia:
-edukacja zwiększająca kompetencje menedżerskie (miękkie i twarde),
-wymiana doświadczeń i najlepszych praktyk na poziomie regionu i kraju,
-opiniowanie i lobbing rozwiązań,
-propagowanie i tworzenie grup zakupowych,
-konsultowanie i wdrażanie wspólnych rozwiązań zwiększających efektywność działania pomorskich szpitali,
-benchmarking usług ułatwiający negocjacje cen z dostawcami.
Co dalej?
Kolejne spotkanie odbędzie się w pierwszym kwartale 2018 roku.
Już dzisiaj zapraszamy.
Tytułem przewodnim była „Sieć szpitali – elastyczność zarządzania oraz optymalizacja kosztów – prawda czy fałsz?”
Dyskusja odbyła się w dwóch panelach dyskusyjnych:
1. Rola menedżera w jednostce szpitalnej w sieci szpitali
2. Optymalizacja kosztów i efektywność leczenia – gdzie (warto) ich szukać?
Uczestnikami paneli byli:
Patryk Gabriel – Członek Zarządu Powiatu Starogardzkiego
Jakub Kraszewski – Dyrektor Naczelny Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego
Dariusz Kostrzewa – Prezes Zarządu Copernicus Podmiot Leczniczy sp. z o. o.
Paweł Orłowski – Członek Zarządu Województwa Pomorskiego odpowiedzialny za ochronę zdrowia
Elżbieta Rucińska – Kulesz – Dyrektor Pomorskiego Narodowego Funduszu Zdrowia
Maciej Bieliński – Prezes Zarządu Szpitale Tczewskie SA
Beata Hinc – Dyrektor DS Techniczno– Organizacyjnych Szpitala Powiatu Bytowskiego sp. z o.o.
Beata Ładyszkowska – Prezes Zarządu Szpitala Powiatu Bytowskiego sp. z o.o.
Adam Magiełka – Prezes Zarządu Kociewskiego Centrum Zdrowia sp. z o.o.
Maciej Manikowski – Wiceprezes Zarządu Kociewskiego Centrum Zdrowia sp. z o.o.
Anna Tomkowska – Analityk Finansowy Szpitala Powiatu Bytowskiego sp. z o.o.
Karolina Wysocka – Starostwo Powiatowe w Starogardzie Gdańskim
W trakcie interesującej i momentami bardzo emocjonującej dyskusji poruszono wiele ciekawych tematów. Pojawiły się też pierwsze oceny wdrażanej sieci szpitali. Większość opinii była pozytywna np.: wzrost płynności finansowej, stabilizacja finansowa, mniejsza rywalizacja pomiędzy szpitalami, wzrost liczby pacjentów, racjonalność zachowań w systemie (która objawia się też negatywnie odsyłaniem pacjentów ze szpitali powiatowych do jednostek o wyższym stopniu referencji), racjonalny dialog np. z ordynatorami (którzy zadają sobie teraz inne pytania patrząc bardziej strategicznie na obszar, za jaki odpowiadają). Wśród minusów wymieniano m.in.: przeszacowanie nocnej i świątecznej opieki, odsyłanie pacjentów ze szpitali powiatowych do jednostek o wyższym stopniu referencji, niepewność wysokości ryczałtu w przyszłości, destabilizację planów medycznych przez centra urazowe, konkurencję o lekarzy.
Pani Elżbieta Rucińska – Kulesz – Dyrektor Pomorskiego Narodowego Funduszu Zdrowia zwróciła uwagę na szereg zagrożeń w obszarach: finansów, zasobów, standardów jakości, regulacji dotyczących standardów, polityki lekowej i realizacji zadań związanych ze środkami UE. Podkreśliła, że NFZ jest za utrzymaniem systemu składkowego. Spodziewa się także problemów z realizowaniem ryczałtu przez wiele szpitali w I kwartale 2018 roku. Dobrą wiadomością jest to, że pomorskie na tle kraju wygląda i radzi sobie bardzo dobrze.
Pan Paweł Orłowski – członek Zarządu Województwa Pomorskiego odpowiedzialny za ochronę zdrowia zwrócił uwagę, że jest jeszcze za wcześnie aby oceniać wpływ sieci szpitali na wyniki finansowe. Podkreślił rolę dyrektorów placówek w jej skutecznym wdrażaniu. W kontekście raportu NIK dotyczącego służby zdrowia dodał że 0,8% kosztów administracyjnych NFZ ogranicza inwestowanie w nowe technologie i nie pozwala na szczegółowe kontrole. Jednakże nadmierna kontrola spowalnia działania i negatywnie wpływa na inicjatywę u osób kontrolowanych.
Rola menedżera w jednostce szpitalnej w sieci szpitali
Przykładowe opinie z pierwszego panelu:
-plusem reformy jest dowolność operowania ryczałtem, który stanowi ok 50% budżetu,
-zaletą jest wzrost płynności i stabilizacja finansów,
-widoczna jest większa liczba pacjentów,
-liczymy na nadwyżkę ale mniejszą niż się spodziewaliśmy,
-w nowej sytuacji ważne jest aby pracownicy rozumieli nowe warunki, utożsamiali się z jednostką i jej strategią (np ordynator szpitala, dział kadr) i osiągali założone cele,
-reforma została uruchomiona w sprzyjającej porze roku - jesień więc relatywnie dużo pacjentów,
-duże poradnie, na które postawiliśmy, sprawdzają się w pierwszych miesiącach bardzo dobrze,
-naszym celem jest utrzymanie obecnego poziomu ryczałtu („nie chcemy dać się złapać na obniżeniu ryczałtu”),
-w poradniach specjalistycznych ryczałt dał nam szanse, lekarze są zadowoleni bo otrzymują wyższe wynagrodzenie i pacjenci są zadowoleni, bo szybko obsłużeni,
-zagrożeniem jest konieczność podnoszenia wynagrodzeń rezydentom i protest głodowy, w naszym przypadku jest to ok 1 mln kosztów więcej,
-uruchomienie reformy spowodowało brak/spadek konkurencji o pacjenta,
-sieć szpitali nie zmieniła cały czas dużej konkurencji o lekarzy,
-jesteśmy optymistami, bo reforma załatwia wiele problemów i z punktu widzenia menedżerskiego jest ok.
Optymalizacja kosztów i efektywność leczenia – gdzie (warto) ich szukać?
Przykładowe opinie z drugiego panelu:
-restrukturyzacja już nie wpłynie na obniżenie naszych kosztów, jesteśmy w trakcie informatyzacji i tu widzimy szansę,
-50% naszych kosztów to koszty osobowe, szanse na oszczędności są ale nieduże np. pracownicy z Ukrainy,
-20% naszych kosztów to leki, szanse na oszczędności są ale jest trudno uzyskać niższe ceny na rynku wiec szanse na obniżenie kosztów są małe
-grupy zakupowe średnio się sprawdziły np. dla Copernicusa, który jest dużym podmiotem, ale dla mniejszych jednostek na pewno są szansą na obniżenie kosztów,
-szansą są dostawy z Chin np. kardiomonitorów, worków na mocz itp - cena niższa o 20 %, jakość porównywalna a czasami lepsza niż u dotychczasowych dostawców,
-zagrożeniem jest PZP i wzrost cen w przetargach ze względu na procedury i koszty pracy,
-kończą się możliwości prostej obniżki kosztów,
-dodatkowym kosztem jest zmiana wszystkich umów,
-outsorcing jest szansą, u nas tak organizujemy pranie, sprzątanie, catering,
-zawsze jest szansa na restrukturyzację, restrukturyzacja jest ciągła w 3 obszarach: procesy, praca ludzi, finanse,
-z restrukturyzacji przechodzimy w optymalizację, jest to proces ciągły.
Cele Pomorskiego Forum Zdrowia:
-edukacja zwiększająca kompetencje menedżerskie (miękkie i twarde),
-wymiana doświadczeń i najlepszych praktyk na poziomie regionu i kraju,
-opiniowanie i lobbing rozwiązań,
-propagowanie i tworzenie grup zakupowych,
-konsultowanie i wdrażanie wspólnych rozwiązań zwiększających efektywność działania pomorskich szpitali,
-benchmarking usług ułatwiający negocjacje cen z dostawcami.
Co dalej?
Kolejne spotkanie odbędzie się w pierwszym kwartale 2018 roku.
Już dzisiaj zapraszamy.
